Selles
Protocole de prélèvement
- L’échantillon fécal doit être prélevé aux premiers stades de la maladie, lorsque les agents pathogènes sont généralement présents en grand nombre dans les selles, et de préférence avant le début du traitement antibiotique/antiparasitaire.
- L’échantillon doit être collecté le matin pour arriver au laboratoire avant midi, afin qu’il puisse être traité le jour même.
- Les kystes de Giardia duodenalis et d’Entamoeba histolytica, les larves de Strongyloides stercoralis ont tendance à être excrétés par « vagues » ; il est généralement admis qu’il faut examiner 3 à 5 échantillons de selles consécutifs avant de considérer qu’une personne est exempte de ces infections.
- Pour les helminthes, il est rarement nécessaire d’avoir besoin de plus d’un échantillon pour établir un diagnostic correct.
- Pour le diagnostic de l’oxyurose (Enterobius vermicularis), il est recommandé d’utiliser la méthode du ruban adhésif transparent.
- Si l’on soupçonne la présence de bactéries entéropathogènes, les selles formées doivent être rejetées pour être examinées.
- Indiquez à la personne comment prélever l’échantillon et le transférer dans le récipient
- Fournissez-lui des bâtonnets et des récipients
- Les selles doivent être recueillies sur un morceau de papier hygiénique ou un vieux journal
- L’échantillon est transféré à l’aide des bâtonnets dans le récipient
- L’échantillon doit contenir au moins 5 g de selles et, le cas échéant, il convient de sélectionner les parties contenant du sang et/ou du mucus
- L’échantillon ne doit pas être contaminé par de l’urine
- Fermez le couvercle
- L’échantillon doit être transporté au laboratoire et traité dans les heures qui suivent
- Si l’on prévoit un retard dans l’envoi de l’échantillon au laboratoire, l’échantillon de selles doit être placé dans un récipient contenant un milieu de transport (Cary-Blair, Stuart ou Amies) ou un tampon glycérol-phosphate
- Pour le choléra ou d’autres Vibrio spp., la peptone alcaline est un excellent milieu de transport (et d’enrichissement)
- Pour les trophozoïtes d’Entamoeba histolytica, l’échantillon doit être conservé au chaud et examiné dans l’heure qui suit la défécation, sans réfrigération
- Récipient adapté pour l’échantillon, muni d’un couvercle : un gobelet en verre propre, une boîte en plastique ou en carton ciré, ou un récipient spécial muni d’une cuillère fixée au couvercle ou au bouchon
- 2 bâtonnets pour transférer l’échantillon dans le récipient
- L’urine ou l’eau des toilettes ne doivent jamais être mélangées à l’échantillon