Le formulaire de demande idéal pour la microbiologie
Le formulaire de demande est essentiel à plusieurs égards :
- Recueillir des informations sur le prélèvement, le patient/la patiente, le prescripteur et les détails cliniques
- Effectuer l’analyse microbiologique correcte et interpréter les résultats de manière appropriée
Un catalogue ou un manuel de prélèvement fourni par le laboratoire sera utile pour :
- Normaliser les procédures de prescription et de collecte des échantillons
- Garantir la qualité des échantillons
Cette documentation doit être facilement accessible pour améliorer le processus.
Le formulaire de demande formalise un contrat entre le prescripteur et le laboratoire
Chacun s’engage à respecter sa part du contrat
- Prescription
- Prélèvement
- Assurance de la qualité et de la fiabilité des résultats
- Performance
- Transmission des résultats
- Pertinence de la demande
- Respect des procédures de prélèvement
- Identification sans ambiguïté de l’échantillon et du formulaire
- Formulaire dûment rempli
- Informations cliniques nécessaires
- Inoculation/traitement de l’échantillon dans les plus brefs délais
- Prise en compte des informations cliniques
- Garantie de la fiabilité des résultats (contrôle de la qualité, procédures opérationnelles standard, formation du personnel)
- Transmission des résultats pertinents au prescripteur en temps utile
Communication optimale des résultats
- Communiquer des informations pertinentes aux bonnes personnes et dans des délais optimaux
- Définir et formaliser la communication quotidienne avec les médecins
Outils
- Logiciel de résultat si disponible
- Téléphone
- Face à face (visite du service, réunion quotidienne entre les médecins et les biologistes)
- Rapport écrit (rapport préliminaire et rapport final)
Se rendre au laboratoire !
- Demander au personnel du laboratoire de lui montrer la coloration de Gram
- Apprendre à reconnaître certaines bactéries sur des plaques d’agar
- Lors de la réunion avec les médecins de laboratoire : définir les résultats critiques à signaler par téléphone
- Dresser une liste des résultats microbiologiques à signaler par téléphone et l’afficher dans le laboratoire
- Examen direct ? Pour quels prélèvements ?
- Pathogènes identifiés ? Lesquels ?
- Test de diagnostic rapide ?
- Bactéries multirésistantes ?
Exemples :
- Examen direct
- Hémoculture positive
Liquide céphalorachidien
Mycobacterium tuberculosis : PCR positive ou coloration de Ziehl-Neelsen - Pathogènes identifiés
- S.aureus
S. pneumoniae
N.gonorrhoeae
Burkholderia pseudomallei - Bactéries multirésistantes
- SARM
BLSE
ERC - Test de diagnostic rapide
- Syphilis
Dengue
COVID
Au moment de la communication des résultats
- L’identité du patient/de la patiente doit être complète et exacte
- Assurez-vous de vous adresser à un membre du personnel qualifié
- Notez sur votre fiche de suivi que le résultat a été communiqué
Une bonne communication est toujours la clé !