Après retrait du cathéter et première hémoculture négative
- Staphylocoques à coagulase négative sans fièvre ni matériel endovasculaire : 3 jours
- Streptocoques, entérocoques et bacilles à Gram négatif (BGN) : 7 jours
- S. aureus: 14 jours
- En cas de thrombophlébite septique : 21 jours
- Levures : 14 jours
En cas de tentative de conservation du cathéter (streptocoques, entérocoques, BGN, staphylocoques à coagulase négative)
- Traitement par verrou antibiotique PLUS antibiotiques systémiques : 10 jours
Amputation complète sans infection de la peau ou des tissus mous
- 48 heures après l’opération
Amputation complète avec infection de la peau et des tissus mous
- 7 jours après l’opération
Ostéite sans amputation
- 6 semaines
Cholécystite
- Vésicule biliaire perforée ou grade III : 3 jours
- Drainé par voie percutanée, non traité chirurgicalement ou non drainé : 7 jours
- Cholangite drainée : 3 jours après le drainage
Infection à C. difficile
- 10 jours
Diarrhée
Adultes
- Diarrhée du voyageur : dose unique OU 3 jours en cas de fièvre ou de syndrome dysentérique
Enfants
- Shigella/Campylobacter : 3 jours
- Yersinia : 5 jours
- Salmonella (en cas de traitement) : 5 jours
Diverticulite (après échec du traitement symptomatique)
7 jours
Liquide ascitique infecté
- 5 jours
Abcès du foie
- 28 jours
Péritonite
Adultes
- Perforation digestive opérée dans les 24 h : < 1 jour (prophylaxie chirurgicale)
- Appendicite non chirurgicale : 7 days
- Péritonite localisée : 3 jours
- Péritonite communautaire généralisée : 4 jours
- Péritonite postopératoire : 8 jours
Enfants
- Au moins 5 jours
Fièvre typhoïde
- Simple 7 jours (fluoroquinolones) OU 5 jours (azithromycine)
Entérocoques
- Valve native : 2 semaines de bithérapie PUIS 2 semaines de monothérapie
- Valve prothétique : 2 semaines de bithérapie PUIS 2 semaines de monothérapie
- Valve native ou prothétique : 2 semaines en cas d’utilisation de vancomycine + gentamicine (14 jours)
- Amoxicilline + ceftriaxone efficaces UNIQUEMENT contre Enterococcus faecalis (6 semaines pour cette combinaison)
Streptococcus S (CMI ≤0,125 mg/l)
- Valve native : 2 semaines de bithérapie ou 4 semaines de monothérapie
- Valve prothétique : 6 semaines
Streptococcus I/R (CMI > 0,125 mg/l)
- Valve native : 2 semaines de bithérapie PUIS 2 semaines de monothérapie
- Valve prothétique : 2 semaines de bithérapie PUIS 4 semaines de monothérapie
S. aureus
- Valve native : 4 semaines de monothérapie
- Valve prothétique : 2 semaines de trithérapie à base de rifampicine puis 4 semaines de bithérapie
Sans documentation microbiologique ni orientation clinique
- En cas d’hospitalisation : minimum 3 jours, avec arrêt du traitement s’il n’y a aucun signe de gravité ET si la personne est stable ET afébrile depuis 48 heures ET sous observation hospitalière pendant 24-48 heures (si la neutropénie persiste)
- En cas de consultation externe : Arrêter le traitement lorsque la numération des neutrophiles (PNN) est > 500/mm3 (durée prévue inférieure à 7 jours)
Avec documentation microbiologique ou orientation clinique
- 7 jours, puis arrêter le traitement si l’absence de fièvre dure depuis plus de 4 jours, en cas d’éradication microbiologique et de disparition des signes cliniques d’infection (ajuster en fonction du site/de l’agent pathogène)
Arthrite
- S. aureus : 6 semaines
- Streptocoques : 4 semaines
- Gonocoque : 7 jours
Arthrite de la main, suite à une inoculation
- Récemment (< 4 semaines) : lavage chirurgical, puis 14 jours
Spondylodiscite
Adulte
- 6 semaines
Enfants
- pour l’arthrite septique : 14 jours
- pour l’ostéomyélite : 3 semaines
- pour l’arthrose pelvienne, la spondylodiscite et une arthrose plus grave : 4 à 6 semaines
Abcès cérébral
- 6 semaines (3 semaines en cas de drainage)
Méningite à Listeria
- 21 jours
Méningite à méningocoques
- 5 jours
Méningite pédiatrique
- Streptocoque du groupe B : 14 jours
- Haemophilus : 7 jours
- E. coli: 21 jours
Méningite à pneumocoques
- 10 jours
Otite moyenne aiguë
Adultes
- Généralement : 5 jours
- Exception :
Enfants
- Moins de 2 ans : 10 jours
Pneumonie aiguë communautaire
- Y compris l’épanchement parapneumonique
Adultes
- En cas d’amélioration clinique au troisième jour : 3 jours
- S’il n’y a pas d’amélioration clinique au troisième jour mais qu’il y en a une au cinquième jour : 5 jous
- S’il n’y a pas d’amélioration au cinquième jour ou si la personne est hospitalisée en soins intensifs : 7 jours
Enfants
- 5 jours
Exacerbations de la BPCO
- 5 jours
Pneumonie nosocomiale ou pneumonie liée à la ventilation mécanique
Sauf en cas d’immunodéficience, d’empyème ou d’abcès
- 7 jours
Légionellose
- Généralement : 14 jours (21 jours en cas de forme grave ou d’immunodéficience)
- Exception azithromycine : 5 jours
Coqueluche
- Traitement à base de macrolide (azithromycine) : 3 jours
- Clarithromycine : 7 jours
- Autres macrolides : 14 jours
Épanchement pleural purulent (après le drainage final)
Adultes
- 15 jours
Enfants
- 2 semaines jusqu’à 4 ou 6 semaines
Sinusite
Adultes
- Amoxicilline : 7 jours
Enfants
- Amoxicilline : 10 jours
Pharyngite à streptocoques (SGA)
- Amoxicilline : 6 jours
- Allergie à la pénicilline (non grave) Céfixime 4 jours
- Allergie grave aux bêta-lactamines : Clarithromycine 5 jours, ou azithromycine 3 jours
Furoncle ou morsure d’animal avec complications
- 5 jours
Furonculose, impétigo sévère, dermo-hypodermite bactérienne non nécrosante (cellulite, érysipèle, etc.)
- 7 jours
Bacilles à Gram négatif (entérobactéries, non fermentaires), streptocoques, entérocoques
- 7 jours
S. aureus & S. lugdunensis
- 14 jours
Infections génitales hautes avec complications
- Ceftriaxone jusqu’à amélioration (max. 7 jours) + doxycycline ET métronidazole 14 jours
Syphilis précoce
- Benzathine benzylpénicilline en dose unique
- En cas d’allergie : doxycycline 14 jours
Infections génitales hautes sans complications
- Ceftriaxone jusqu’à amélioration (max. 7 jours) + doxycycline ET métronidazole 14 jours
Urétrite et cervicite
- Ceftriaxone en dose unique + doxycycline pendant 7 jours (autre option : + azithromycine 1 g par voie orale une fois)
Cystite aiguë
Adultes
- Si cotrimoxazole (basé sur l’antibiogramme) 5 jours
- Si autre molécule (note : éviter les fluoroquinolones) 7 jours
Enfants
- Si cotrimoxazole (basé sur l’antibiogramme) 5 jours
- Si autre molécule (note : éviter les fluoroquinolones) 7 jours
Pyélonéphrite aiguë
Adultes
- Fluoroquinolone ou bêta-lactame injectable : 7 jours
- Autres molécules, pyélonéphrite grave, ou avec risque de complications associées aux soins : 10 jours
Enfants
- 10 jours
Infection des voies urinaires chez l’homme accompagnée de fièvre
- 14 jours
Infection des voies urinaires chez l’homme sans fièvre
- 7 jours