Culture d’expectorations ou d’aspirats bronchiques
Nasopharyngeal aspiration, mycology, aspergillosis, TB, tuberculosis, Ziehl staining
Quand demander cette analyse
- Suspicion d’infection respiratoire
- Suspicion de tuberculose
Interférences et limites
- Contamination par la flore oropharyngée : prélever l’échantillon de préférence le matin et se rincer soigneusement la bouche avec de l’eau avant de prélever l’échantillon afin d’éliminer autant de salive que possible.
- La flore commensale oropharyngée comprend : les streptocoques du groupe viridans (Streptococcus mitis, Streptococcus salivarius).
- Les staphylocoques à coagulase négative, Neisseria spp. (espèces non pathogènes présentes dans les voies respiratoires supérieures).
- Corynebacterium spp. (souvent présent mais non pathogène, sauf si l’on soupçonne la présence de Corynebacterium diphtheriae).
- Candida spp. (fréquemment présent dans la cavité buccale, en particulier chez les personnes immunodéprimées, mais pas toujours révélateur d’une infection).
- Un traitement antimicrobien avant le prélèvement peut inhiber la croissance des germes et entraîner des résultats faussement négatifs. Il est recommandé, dans la mesure du possible, d’arrêter la prise d’antibiotiques ou d’antifongiques avant le prélèvement.
- 3 jours pour la microbiologie
- 10 jours pour la mycologie
- 1 jour pour la PCR de la tuberculose (45 jours pour la culture de la tuberculose)
- Nature du prélèvement : Expectorations, aspiration nasopharyngée
- Volume recommandé : 1 ml pour la microbiologie (ajouter un autre échantillon pour la TB le cas échéant)
- Type de récipient : Récipient stérile (godet)
<2 h à température ambiante