Culture d’urine

Quand demander cette analyse

• Examen indiqué en cas de suspicion d’infection des voies urinaires (à l’exception de la cystite aiguë, qui ne nécessite qu’une bandelette urinaire).
• Pas d’indication de suivi post-traitement si l’évolution clinique est favorable. (La seule exception est la grossesse : une culture d’urine doit être réalisée une fois par mois après le traitement d’une infection urinaire chez une femme enceinte).
• Si possible avant tout traitement antibiotique.

À effectuer dans les cas suivants :

• Symptômes urinaires fonctionnels évocateurs d’une infection urinaire basse
• Fièvre et symptômes urinaires fonctionnels
• En cas de suspicion d’échec de la prise en charge d’une infection urinaire simple
• Avant une intervention chirurgicale urologique pour dépister et traiter une colonisation bactérienne
• Test de la bandelette urinaire positif chez une femme enceinte

Une urine malodorante ou purulente, sans fièvre et sans changement clinique, n’est pas une indication pour une culture d’urine ; encouragez plutôt l’hydratation.

Ne retardez pas la prise d’antibiotiques en cas de signes d’infection parenchymateuse (fièvre) ou de gravité (choc septique, sepsis sévère).

Interférences et limites

• Contamination bactérienne par la flore environnante (comme la flore fécale, la flore vaginale ou la flore cutanée) : utilisez un récipient stérile pour l’urine et suivez une procédure de prélèvement aseptique rigoureuse.
• Un traitement antibiotique peut inhiber la croissance bactérienne et fausser les résultats : effectuez le prélèvement avant de commencer le traitement antibiotique.