Prélèvement auriculaire, nasopharyngé par écouvillonnage et pharyngé

Prélevez les sécrétions auriculaires avant le début de l’antibiothérapie

• Utilisez un écouvillon humidifié avec du sérum physiologique stérile et non bactériostatique pour éliminer les débris et les croûtes du conduit auditif
• Prélevez un échantillon des sécrétions sur un écouvillon fin et stérile en coton ou en dacron en faisant tourner fermement l’écouvillon dans le canal extérieur
• Placez l’écouvillon dans un récipient contenant le milieu de transport, en cassant le bâtonnet de l’écouvillon pour permettre de replacer le bouchon et le fermer hermétiquement
• Étiquetez l’échantillon et envoyez-le au laboratoire

• Écouvillons/récipient
• Solution saline

• Il n’y a pas de contre-indications spécifiques pour le prélèvement nasopharyngé à l’aide d’écouvillons
• Toutefois, les cliniciens doivent être prudents si la personne a subi récemment un traumatisme ou une intervention chirurgicale au niveau du nez, présente une déviation marquée de la cloison nasale ou a des antécédents d’obstruction chronique des voies nasales ou de coagulopathie sévère.

• Lavez-vous les mains
• Enfilez votre EPI
• Demandez à la personne d’enlever son masque et de se moucher dans un mouchoir en papier pour éliminer l’excès de sécrétions des voies nasales
• Retirez l’écouvillon de son emballage
• Inclinez légèrement la tête de la personne vers l’arrière, afin de faciliter l’accès aux voies nasales
• Demandez-lui de fermer les yeux pour atténuer la légère gêne occasionnée par l’intervention
• Insérez doucement l’écouvillon dans la narine, parallèlement au palais, le long du septum nasal, juste au-dessus du plancher de la voie nasale, jusqu’au nasopharynx, jusqu’à ce que vous sentiez une résistance
• Si vous rencontrez une résistance lors du passage de l’écouvillon, retirez-le et essayez de le réinsérer sous un angle différent, plus près du plancher de la voie nasale
• L’écouvillon doit atteindre une profondeur égale à la distance entre la narine et l’ouverture externe de l’oreille
• Laissez l’écouvillon en place pendant quelques secondes pour absorber les sécrétions, faites-le tourner plusieurs fois, puis retirez-le lentement tout en le faisant tourner
• Demandez à la personne de remettre son masque
• Ouvrez le tube de prélèvement et insérez-y l’écouvillon
• Cassez la tige de l’écouvillon au niveau de la rainure, jetez la partie inutile et fermez le tube de prélèvement

• Écouvillonnage nasopharyngé
• Tube de prélèvement
• Équipement de protection individuelle (EPI) : blouse, gants non stériles, masque de protection

• Prélevez l’échantillon en phase aiguë de la maladie et, en cas d’infections bactériennes, avant le début du traitement antibiotique
• Les cultures de prélèvements pharyngés sont contre-indiquées chez les personne atteints d’épiglottite
• En cas de suspicion de diphtérie, d’angine de Vincent, de candidose, d’infection à gonocoques ou de coqueluche, il convient de l’indiquer sur le formulaire de demande
• Des prélèvements par écouvillonnage de la gorge doivent être effectués en cas d’angine streptococcique, de diphtérie, d’angine de Vincent, de candidose buccale et d’infection pharyngée à gonocoques
• Des prélèvements par écouvillonnage nasopharyngé sont recommandés pour les infections virales respiratoires telles que la COVID-19 et les cas suspects de coqueluche

• Tournez le visage de la personne face à la lumière, demandez-lui d’ouvrir grand la bouche et de prononcer un « a »
• Appuyez doucement sur la langue à l’aide d’un abaisse-langue afin que la gorge soit bien exposée et éclairée
• Prélevez un échantillon du pharynx postérieur, des amygdales et de toute zone présentant une inflammation, un exsudat ou une ulcération à l’aide d’un écouvillon stérile
• Veillez à ne pas toucher la langue, les joues ou les lèvres avec l’écouvillon
• Insérez l’écouvillon dans le milieu de transport

• Abaisse-langue
• Système de transport d’écouvillons avec milieu de transport approprié