Prélèvement de peau

Détection de Sarcoptes scabiei (gale) par l’examen au microscope de prélèvements cutanés.

• Prévoyez au moins 2 ou 3 prélèvements à des endroits différents du corps
• Utilisez une lame et une lamelle distinctes pour chaque frottis
• Chaque lame doit être étiquetée
• Examen de la peau du patient/de la patiente
• Le prélèvement doit être effectué sur des galeries non excoriées ou des papules intactes
• Déposez une petite goutte d’huile minérale au centre des lames étiquetées
• Déposez une goutte d’huile minérale sur les lésions à racler et étalez uniformément l’huile sur la zone à prélever
• Une lame chirurgicale ou une aiguille hypodermique peut être utilisée pour effectuer le raclage
• Tendez la peau
• Appliquez une légère pression tout en effectuant plusieurs passages sur la lésion
• Si on utilise une aiguille, les meilleurs résultats sont obtenus lorsque l’aiguille est tenue à un angle de 5 à 10 degrés par rapport à la surface de la peau.
• Une lame chirurgicale peut également être utilisée pour le prélèvement d’échantillons :
  • Maintenez la lame à 90 degrés par rapport à la surface de la peau et grattez légèrement la zone à prélever
  • Un léger saignement peut se produire, mais cela n’affectera pas l’examen
• Transférez les prélèvements effectués à l’aide de l’aiguille ou de la lame depuis la lésion sur une lame préparée, puis placez une lamelle sur la lame La lame doit comporter des cellules cutanées visibles
• Une petite quantité de sang dans l’échantillon n’affectera pas l’examen au microscope
• Une fois le prélèvement terminé, essuyez chaque zone où un grattage a été effectué à l’aide d’une lingette imbibée d’alcool

• Poubelle pour objets tranchants
• Gants jetables
• Désinfectant à base d’alcool
• Loupe et source lumineuse
• Lingettes imbibées d’alcool
• 2 à 3 lames de verre et 2 à 3 lamelles
• Lame de scalpel clinique / Lames chirurgicales stériles / Aiguille hypodermique (calibre 23 ou 25)
• Huile minérale et compte-gouttes

• Il est essentiel de procéder à un examen minutieux de la peau de la personne.
• L’utilisation d’une loupe à main et d’un bon éclairage est souvent nécessaire pour identifier les lésions à prélever.
• Bien que 80 % des acariens se trouvent dans les plis entre les doigts des mains et au niveau des plis des poignets, on peut également les trouver sur les épaules, le dos, l’abdomen, les coudes, les fesses, les aisselles, sous les seins, derrière les genoux et sur les cuisses.
• Les acariens creusent dans la peau, mais jamais en dessous de la couche externe de l’épiderme, le stratum corneum.
• Recherchez des galeries, qui se présentent sous la forme de tunnels serpentins marqués par une ligne rouge dans la peau, pouvant atteindre plusieurs centimètres de long, ainsi que des papules non excoriées (boutons non grattés) qui indiquent la présence d’acariens actifs.
• Les acariens ne seront pas facilement visibles sur une peau excoriée, croûteuse ou infectée.